Partie 2 · Se soigner aujourd'hui · 6/22
Pourquoi il existe plusieurs familles de traitements, et pourquoi on peut en changer.
Les défenses de l'intestin réagissent trop fort, souvent face aux microbes.
Des signaux (TNF, IL-12, IL-23) donnent l'ordre d'enflammer l'intestin.
Le message est transmis à l'intérieur des globules blancs par la famille JAK.
Les globules blancs activés quittent les ganglions pour partir vers l'intestin.
Ils utilisent une « clé » (α4β7) pour entrer dans la paroi de l'intestin.
Les globules blancs abîment la paroi : douleurs, diarrhée, sang, ulcères.
Elle éteint vite toute la chaîne, mais seulement le temps d'une poussée. Le budésonide agit surtout dans l'intestin, avec moins d'effets sur le reste du corps.
Ils freinent l'activation et la multiplication des lymphocytes, de façon large et lente (2 à 3 mois). Ils aident aussi les biothérapies à rester efficaces.
Quand un traitement ne marche plus, on en choisit souvent un qui coupe la chaîne à un autre endroit. Exemple : après un anti-TNF, on peut passer à un anti-IL-23, à Entyvio ou à un comprimé JAK. Il y a presque toujours une autre option.